Chữ ký số EFY-CA | Phần mềm bảo hiểm xã hội điện tử EFY

Bộ Y tế đang đề xuất tăng mức ngân sách hỗ trợ đóng BHYT cho 5 nhóm từ ngày 01/4/2027. Đây chưa phải mức thu đang áp dụng; người tham gia cần tiếp tục đóng theo quy định hiện hành và chờ văn bản chính thức cùng hướng dẫn chuyển tiếp.

Thông tin cần nắm nhanh

Bộ Y tế đề xuất tăng mức ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT cho 5 nhóm từ 01/4/2027.
Dự thảo có nhắc lộ trình tăng mức đóng BHYT từ 4,5% lên 5,1%, sau đó lên 5,4% và 6% vào năm 2030.
Một số nhóm được đề xuất tăng hỗ trợ gồm học sinh sinh viên, hộ cận nghèo, hộ có mức sống trung bình và người khuyết tật nhẹ thuộc hộ cận nghèo.
Vì là dự thảo, người đọc cần theo dõi văn bản chính thức trước khi lập ngân sách.

Các mốc và con số quan trọng

Người khuyết tật nhẹ thuộc hộ cận nghèo	Đề xuất hỗ trợ 100%
Hộ gia đình cận nghèo	Đề xuất hỗ trợ tối thiểu 80%
Học sinh, sinh viên	Đề xuất hỗ trợ tối thiểu 70%
Hộ mức sống trung bình	Đề xuất hỗ trợ tối thiểu 50%
Người được nuôi dưỡng tại cơ sở từ thiện/tôn giáo	Đề xuất hỗ trợ tối thiểu 50%

Năm nhóm đang được đề xuất tăng hỗ trợ

Theo nội dung Bộ Y tế đang đề xuất, mức hỗ trợ dự kiến gồm: 100% đối với người khuyết tật nhẹ thuộc hộ cận nghèo; tối thiểu 80% đối với hộ cận nghèo; tối thiểu 70% đối với học sinh, sinh viên; tối thiểu 50% đối với hộ có mức sống trung bình; và tối thiểu 50% đối với người được nuôi dưỡng tại cơ sở từ thiện, tôn giáo.

Các tỷ lệ trên là mức ngân sách dự kiến hỗ trợ, không phải tỷ lệ quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Hai khái niệm này khác nhau: một bên là tiền đóng thẻ, một bên là mức hưởng khi đi khám chữa bệnh.

Vì sao chưa thể dùng các mức này để thu tiền?

Đây vẫn là đề xuất trong hồ sơ xây dựng chính sách, chưa phải mức thu chính thức áp dụng ngay. Mốc 01/4/2027 và lộ trình tăng tỷ lệ đóng BHYT chỉ nên được xem là thông tin cần theo dõi cho đến khi có văn bản được ban hành và hướng dẫn thực hiện.

Nhà trường, hộ gia đình và đơn vị thu không nên tự tính tiền theo tỷ lệ dự kiến. Trong thời gian chờ văn bản chính thức, tiếp tục đóng theo mức hiện hành và cập nhật khi cơ quan BHXH công bố mức thu mới.

Tác động dự kiến đến học sinh, hộ gia đình

Nếu đề xuất được thông qua, phần tiền người tham gia phải tự đóng của một số nhóm sẽ giảm dù tổng tỷ lệ đóng BHYT có thể được điều chỉnh theo lộ trình. Mức giảm thực tế còn phụ thuộc mức tham chiếu, tỷ lệ đóng tại thời điểm áp dụng và chính sách hỗ trợ bổ sung của từng địa phương.

Hộ cận nghèo, hộ có mức sống trung bình và gia đình có học sinh, sinh viên nên lưu giấy tờ chứng minh nhóm đối tượng còn hiệu lực. Việc xác định sai nhóm có thể khiến hệ thống áp dụng sai mức hỗ trợ hoặc phát sinh thu trùng.

Cần theo dõi thông tin nào trước 01/4/2027?

Ba nội dung cần kiểm tra là văn bản chính thức, ngày hiệu lực và hướng dẫn chuyển tiếp đối với thẻ đã đóng trước thời điểm thay đổi. Không chỉ nhìn vào tỷ lệ hỗ trợ; cần xem cả mức tham chiếu và tỷ lệ đóng BHYT được áp dụng khi tính số tiền cụ thể.

Khi có quyết định chính thức, người tham gia nên tra cứu giá trị thẻ, nhóm đối tượng và số tiền còn phải đóng. Nếu đã đóng trước nhiều tháng, cần chờ hướng dẫn về bù trừ hoặc điều chỉnh, không tự yêu cầu hoàn tiền khi chưa có quy trình.

Checklist thực hiện

Đánh dấu đây là dự thảo, chưa phải mức áp dụng chính thức.
Theo dõi mốc 01/4/2027 và văn bản ban hành cuối cùng.
Nếu là nhà trường, chưa vội thay thông báo thu BHYT khi chưa có chính sách chính thức.
Nếu là hộ gia đình, ưu tiên giữ thẻ liên tục theo mức hiện hành.