PHẦN MỀM BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐIỆN TỬ
Cập nhật Luật BHXH 2024, Thông tư 12/2025/TT-BNV và quy trình giải quyết hồ sơ hiện hành.
.png)
1. Khi nào người lao động được hưởng chế độ ốm đau?
- ✓Bị ốm đau hoặc tai nạn không phải tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp và phải nghỉ việc.
- ✓Bị tai nạn trên đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc ngược lại theo tuyến đường và thời gian hợp lý.
- ✓Điều trị, phục hồi chức năng khi thương tật/bệnh tật tái phát theo trường hợp luật quy định.
- ✓Hiến, lấy, ghép mô hoặc bộ phận cơ thể người.
- ✓Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau.
2. Số ngày nghỉ ốm tối đa trong năm
| Điều kiện làm việc | Dưới 15 năm đóng | 15 đến dưới 30 năm | Từ đủ 30 năm |
|---|---|---|---|
| Bình thường | 30 ngày | 40 ngày | 60 ngày |
| Nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc vùng đặc biệt khó khăn | 40 ngày | 50 ngày | 70 ngày |
Các ngày trên tính theo ngày làm việc, không tính ngày lễ, Tết và ngày nghỉ hằng tuần.
3. Bệnh cần chữa trị dài ngày được tính thế nào?
Người lao động trước hết hưởng trong giới hạn 30–70 ngày nêu trên với mức 75%. Nếu đã hết thời gian tối đa mà vẫn tiếp tục điều trị bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày thì được hưởng tiếp với tỷ lệ thấp hơn:
4. Cách tính tiền trợ cấp ốm đau
Trường hợp thông thường:
Ví dụ: tiền lương làm căn cứ đóng BHXH tháng gần nhất trước khi nghỉ là 12.000.000 đồng, mức hưởng một ngày là 375.000 đồng. Nghỉ đủ điều kiện 5 ngày thì trợ cấp khoảng 1.875.000 đồng.
Điểm mới: nghỉ ốm không trọn ngày
- ✓Nghỉ dưới nửa ngày: tính là nửa ngày.
- ✓Nghỉ từ nửa ngày đến dưới 1 ngày: tính là 1 ngày.
- ✓Mức hưởng nửa ngày bằng một nửa mức hưởng của một ngày.
5. Nghỉ chăm con ốm được bao nhiêu ngày?
Nếu cả cha và mẹ đều tham gia BHXH bắt buộc thì mỗi người có thời gian hưởng theo giới hạn trên.
6. Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
7. Thời hạn nộp và giải quyết
Nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động chậm nhất 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.
Trong 07 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ, lập danh sách và gửi cơ quan BHXH.
Trong 07 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo luật, giải quyết hoặc trả lời bằng văn bản nếu không giải quyết.
8. Khi nào chuyển sang dưỡng sức sau ốm đau?
Nếu người lao động đã nghỉ hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong năm và trong 30 ngày kể từ khi hết thời gian nghỉ ốm mà sức khỏe vẫn chưa phục hồi, có thể đủ điều kiện hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
9. Câu hỏi thường gặp
Nghỉ ốm 2 giờ có được hưởng BHXH không?
Có thể. Luật mới cho phép tính chế độ ốm đau không trọn ngày. Nghỉ dưới nửa ngày được tính nửa ngày nếu đáp ứng đầy đủ điều kiện và hồ sơ y tế.
Bệnh dài ngày có còn mặc định hưởng 180 ngày đầu không?
Không áp dụng cách hiểu cũ đó cho hồ sơ theo Luật BHXH 2024. Người lao động hưởng trong giới hạn 30–70 ngày tùy trường hợp với mức 75%, sau đó nếu vẫn điều trị bệnh thuộc danh mục dài ngày mới chuyển sang mức hưởng 65%/55%/50%.
Cha và mẹ cùng nghỉ chăm con ốm có được cùng hưởng không?
Có, nếu cả hai đều thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc và đáp ứng điều kiện; mỗi người có giới hạn ngày hưởng riêng theo độ tuổi của con.
Chúng tôi hỗ trợ doanh nghiệp kê khai EFY-eBHXH, chữ ký số và xử lý hồ sơ BHXH điện tử.
Gọi 091234.9197 Mở hướng dẫn EFY 2026
.png&description=Chế độ ốm đau 2026 | Điều kiện, số ngày nghỉ & mức hưởng){kind=link}
0 Nhận xét